Barcelona, febrero de 2020 - [Volver]
Serie mensual: «Sobre ...»
-
II - SOBRE
EL
SUICIDIO Y
LOS
SUICIDAS
Muchas
personas se quitan la
vida. Es un acto de
obediencia. O de
desesperación e
impotencia, es decir,
de alivio, una
solución.
Para
la mitad de los
suicidas, se dice que
el suicidio es una
orden que reciben
desde el propio
interior, y se ven así
impelidos a
suicidarse. Para ellos
es entonces un acto de
obediencia, un acto
que cabe premeditar,
programar
convenientemente.
Supongo
que así resultará
íntimamente
satisfactorio, o un
acto que libera el
suicida de un
sufrimiento imposible
de comprender, e
imposible de
solucionar de otra
manera.
Sin
embargo, según se sabe
de quienes
sobrevivieron al
suicidio y decidieron
luego explicarse, que
en el último instante,
cuando todo ya es
irreversible, el
arrepentimiento invade
al suicida, y añade
así un intenso pero
brevísimo momento de
más sufrimiento. No
parece, entonces, un
alivio.
En
efecto, la mitad de
los suicidas tienen el
antecedente de una
enfermedad mental, que
en general es
depresión, el
trastorno bipolar o
alguna de las formas
de esquizofrenia. Los
adictos a drogas de
abuso también están en
esta categoría. Pero
también son numerosos
los casos de suicidas
en los que no se
conocía ningún
trastorno mental, ni
razón que permita
entender el por qué
del suicidio.
En
ocho de cada diez
casos, el suicidio
ocurre en un país de
bajos o de medianos
ingresos. Y aquí es
donde precisamente hay
menos recursos
sanitarios de atención
a la salud mental.
Así, el suicida tiene
aquí pocos, o ningún
recurso donde pedir
ayuda, o donde recibir
ayuda especializada.
Además, es en estos
países donde es más
fácil encontrar el
medio para suicidarse.
(Ocurrió en
Argentina, en este
mes de febrero, en
la periferia pobre y
marginada de una
ciudad donde
conviven la riqueza
y la pobreza. Un
niño de 10 años,
sujeto a unas
condiciones de vida
indignas, impropias
para un niño, se
suicidó ahorcándose
en su casa,
precaria, y sus
hermanos menores lo
vieron colgado. El
suicidio de un niño
clama al cielo. Y el
dedo acusador apunta
hacia la autoridad,
insensible e
incompetente, por no
crear los adecuados
sistemas sanitarios
y sociales de
protección, y por no
velar por las
condiciones de vida
de la infancia
local. Esta
autoridad, me temo,
que
tiene nombre y
apellido, y
sueldo, aferrada
a su silla mira con
indiferencia hacia
otro lado.)
[La
noticia] [Leer la
evolución de la
noticia:
detenidos los padres /
había una denuncia por
violencia familiar que
fue ignorada por el
Estado argentino / la
autoridad no asume
ninguna
responsabilidad]
Sin
embargo, la mayor
incidencia de
suicidios ocurre en
Europa. Los hombres se
suicidan más que las
mujeres, más del doble
de los suicidas son
hombres. Y en general
son personas mayores.
En
todo el mundo, unas
800.000 personas se
quitan la vida cada
año. Y se sabe que por
cada suicidio
consumado, hay unos 20
intentos de suicidio.
De
quienes intentan
suicidarse sin
conseguirlo, uno o dos
lo volverán a intentar
y lo lograrán antes de
un año. Y cuatro lo
habrán conseguido
antes de haber pasado
5 años.
Factores
predisponentes.
La enfermedad mental,
conocida o
desconocida, es el
principal factor que
predispone al
suicidio.
Otros
factores son el
antecedente de un
intento previo de
suicidio, el
antecedente de haber
suicidas en la
familia, la muerte de
la pareja; la pérdida
del padre o la madre,
o los abusos sexuales
durante la infancia.
Factores
precipitantes.
Junto al antecedente
de un factor
predisponente, un
factor precipitante se
entiende que
desencadena el
suicidio. Es un hecho
que golpea
profundamente a la
persona.
Hasta
donde se sabe, se
trata de graves
dificultades de
pareja, la muerte de
un ser querido (sobre
todo si fue por
suicidio), el recibir
una mala noticia
relativa a la salud
(sobre todo durante
los siete días
posteriores a saber
que se tiene cáncer),
las dificultades
económicas.
Se
entiende que el factor
precipitante golpea
tan grave y
profundamente a la
persona que como
consecuencia se
suicida, porque en
ésta hay factores
predisponentes. Un
mismo precipitante no
provocaría el suicidio
en quien no fuera más
vulnerable, más
susceptible a causa
del predisponente.
Pero esta afirmación
conoce numerosas
excepciones.
Riesgo
de suicidio.
También es más alto el
riesgo de suicidio en
personas que son
víctimas de agresión
física o sexual, que
son arrestadas o que
están en prisión. El
suicidio es más
frecuente entre
profesionales o
trabajadores que
tienen conocimiento y
acceso a los medios
para hacerlo.
El
aislamiento social, el
rechazo del grupo, una
insondable sensación
de soledad, la
desesperanza profunda
y sin solución a la
vista ni apoyo social,
son otras
características
psicológicas de
ciertos suicidas.
Pero
sigue habiendo
personas que se
suicidan o que lo
intentan, una y otra
vez, sin que se les
conozca ni
predisponentes ni
precipitantes.
Esto
indica que no se sabe
lo bastante. Que no se
hace lo suficiente.
Indica que todavía
queda mucho por hacer,
por preguntar, por
comprender, por
proteger.
Indica
que todavía queda
mucho por saber sobre
la naturaleza íntima
del pensamiento y el
comportamiento de las
personas. Pensamiento,
luego comportamiento
varían
considerablemente
según las personas,
las regiones y las
culturas; el sexo y la
edad; la condición y
el entorno social, el
pasado de cada uno.
Prevención.
Con más o menos
acierto se han ideado
cuestionarios para
identificar, incluso
cuantificar la
posibilidad de que una
persona concreta
intente suicidarse, o
directamente se
suicide.
Gozan
de razonable
predicamento, pero se
admite que no son
pocos los suicidios y
los intentos de
suicidio que ocurren
de una manera del todo
imprevisible.
Un
sistema sanitario
donde la atención a la
salud mental sea
accessible (fácil de
conseguir, rápida,
barata), la
posibilidad de una
ayuda inmediata
(teléfonos de ayuda al
suicida) y las
políticas públicas
para disminuir el
acceso a los medios
para el suicio son
hasta el momento las
únicas medidas de
prevención que
consiguen algunos
resultados.
Bibliografía:
Fazel
S, Runeson, B. Suicide.
N Engl J Med 2020; 382: 266-74.
Para
saber más, desde
otro punto de vista:
-
What
I have learned from
my suicidal patients
/ A GP has minutes to
try to convince a
person that life is
worth living. It’s a
challenge that brings
rare rewards. By Gavin
Francis /
The Guardian, The Long
Read: 22/11/19.
- The bold new fight to eradicate suicide / Suicide is the leading cause of death among young people in the UK. Now an ambitious initiative is trying to reduce rates to zero. By Simon Usborne / The Guardian, The Long Read: 01/08/17.
Articles publicats des del març de 2013 a la premsa, en català / en castellano
Redactar o corregir textos, en català / en castellano
Paulo Bello / Alicia Bello
- 2020: Serie mensual "Sobre ..."
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