QUI ÉS BON METGE
Bona pregunta: qui és bon metge? Si li fem
aquesta pregunta a un metge, tal vegada dirà: «El bon metge és
qui fa ben feta la seva feina.»
Si li fem la pregunta a un metge dedicat, no
a l'assistència de pacients sinó a la gestió sanitària, dirà:
«El bon metge és qui assoleix els objectius de la cartera de
serveis.»
Però si li preguntem a un pacient adult, o a
la mare o el pare d'un pacient de pediatria, la resposta més
probable serà: «El bon metge és el metge amb empatia, honest i
sincer, que escolta i que és compassiu i amable, i comprensiu.»
És a dir, és el pacient qui millor defineix
el bon metge, perquè valoren això que en diem la
professionalitat.
En un temps marcat per la foscor més
cridanera, i per les coloraines més enganyívoles, la
professionalitat d'un metge, o de qualsevol altre professional,
o de qualsevol altra persona, és això que més es necessita.
Hem de valorar, o revalorar, o revifar, per
mantenir la dignitat de la persona humana, els valors de la
professionalitat. És l'actitud per desenvolupar amb virtut allò
que s'ha de fer. És una actitud que neix d'una vocació i que
mira de trobar l'excel·lència.
La professionalitat en medicina és això: un
conjunt d'obligacions ètiques que no passen de moda, que
conserven el seu gran valor més enllà de les vicissituds del
moment. Conserven valor tot i les imposicions del gestor. O de
l'excessiva especialització, que duu el metge a la condició de
tècnic, un bon tècnic però limitat a un espai estret on no
sembla haver-hi persones.
Aquests tècnics són necessaris, però només
quan siguin necessaris, i això no és el dia a dia. Necessitem un
bon tècnic en certes consultes, i necessitem metges per al dia a
dia, persones que en sàpiguen i que vulguin saber-ne més, i que
ho diuen. I que s'equivoquen, i ho admeten.
La professionalitat, és a dir, el bon metge,
queda definit per conceptes com ara la benevolència, la
sinceritat, el respecte envers l'altre, la integritat humana,
l'honestedat, honradesa. I la compassió, l'empatia, la voluntat
d'acompanyar. És clar que ha de saber la matèria i que ha de
tenir les habilitats que hi calgui aplicar.
Així, conceptes com ara la vocació,
l'excel·lència, la virtut i l'ètica són tan importants i
decisius com el coneixement i les habilitats mèdiques. I ho són
tant per al pacient, és a dir, per a desenvolupar la feina a la
qual el metge és cridat, com per als col·legues.
Efectivament, més enllà del currículum hi ha
això que en diem el currículum ocult. És el conjunt d'actituds
que transmet el metge a les persones de l'entorn: col·legues,
pacients.
Aquest currículum ocult és inexcusable, és
prou evident, és fàcil de veure. Fa de model en positiu, o en
negatiu, i per tant assoleix transcendència perquè es fa
decisiu.
El bon metge ensenya sense voler un bon
currículum ocult, que inspira confiança. El mal metge, en canvi,
ensenya un currículum que no convida a quedar-s'hi. Aquí i allà,
el currículum ocult retrata el metge.
La professionalitat del metge necessita la
participació en positiu del pacient, perquè el pacient
condiciona el metge tant com el metge condiciona el pacient. I a
més la participació de la institució i els seus directius,
perquè també condicionen el metge.
Prou se sap, però, que l'actual context
social i laboral és força difícil. És difícil d'entendre,
difícil de digerir, difícil de modificar, però tot i això cal
fer feines per mantenir alta la professionalitat, o per
revifar-la si fos el cas.
Sempre serem a temps per revifar-la. El
repte és engrescador, el gestor i la institució han de
participar.
No cal conformar-se amb la realitat, perquè no és la veritat, sinó insistir amb la paraula y la mirada, el cor i alhora el cap.
No hay que conformarse con la realidad, porque no es la verdad, sino insistir con la palabra y la mirada, el corazón y a la vez la cabeza.
THE BIG PAPER
- Post-9/11 torture at CIA “black sites” - Physicians and lawyers working together / George Annas and Sondra Crosby / NEJM
QUIÉN ES BUEN MÉDICO
Buen
pregunta: ¿quién es buen médico? Si le hacemos esta pregunta a
un médico, tal vez dirá: «El buen médico es quien hace bien
hecho su trabajo»
Si
le hacemos la pregunta a un médico dedicado, no a la asistencia
de pacientes sino a la gestión sanitaria, dirá: «El buen médico
es quien consigue los objetivos de la cartera de servicios»
Pero
si le preguntamos a un paciente adulto, o a la madre o el padre
de un paciente de pediatría, la respuesta más probable será: «El
buen médico es el médico con empatía, honesto y sincero, que
escucha y que es compasivo y amable, y comprensivo»
Es
decir, son los pacientes quienes definen mejor al buen médico,
porque valoran esto que llamamos la profesionalidad.
En
un tiempo marcado por la oscuridad más elocuente, y por los
colorines más engañosos, la profesionalidad de un médico, o de
cualquier otro profesional, o de cualquiera otra persona, es lo
que más se necesita.
Tenemos
que valorar, o revalorar, o rescatar, para mantener la dignidad
de la persona humana, los valores de la profesionalidad. Es la
actitud para desarrollar con virtud aquéllo que se debe hacer.
Es una actitud que nace de una vocación y que busca la
excelencia.
La
profesionalidad en medicina es eso: un conjunto de obligaciones
éticas que no pasan de moda, que conservan todo su gran valor
más allá de las vicisitudes del momento.
Conservan
valor pese a las imposiciones del gestor. O de la excesiva
especialización, que lleva el médico a la condición de técnico,
de buen técnico pero limitado a un espacio estrecho donde no
parece haber personas.
Estos
técnicos son necesarios, pero sólo cuando sean necesarios, y
esto no es el día a día. Necesitamos un buen técnico en ciertas
consultas, y necesitamos médicos para el día a día, personas que
sepan y que quieran saber más, y que lo dicen. Y que se
equivocan, y lo admiten.
La
profesionalidad, es decir, el buen médico, queda definido por
conceptos como la benevolencia, la sinceridad, el respeto hacia
el otro, la integridad humana, la honestidad, honradez. Y la
compasión, la empatía, la voluntad de acompañar. Por supuesto
que debe saber la materia y que debe tener las habilidades
médicas que cabe aplicar en cada caso.
Así,
conceptos como la vocación, la excelencia, la virtud y la ética
son tan importantes y decisivos como el conocimiento y las
habilidades médicas. Y lo son tanto para el paciente, es decir,
para desarrollar la labor a la cual el médico es llamado, como
para los colegas.
Efectivamente,
más allá del currículum está esto que llamamos el currículum
oculto. Es el conjunto de actitudes que transmite el médico a
las personas del entorno: pacientes, colegas.
Este
currículum es inexcusable e inevitable, es evidente, es fácil de
ver. Es un modelo en positivo, o en negativo, y por lo tanto
adquiere trascendencia puesto que se torna decisivo.
El
buen médico enseña sin proponérselo un buen currículum oculto,
que inspira confianza. El mal médico, en cambio, enseña un
currículum que no convida a quedarse allí. Aquí y allí, el
currículum oculto retrata al médico.
La
profesionalidad del médico necesita la participación en positivo
del paciente, porque el paciente condiciona al médico tanto como
el médico condiciona al paciente. Y además necesita la
participación de la institución y sus directivos, porque también
condicionan al médico.
Pero
sabemos bien que el actual contexto social y laboral es difícil.
Es difícil de entender, difícil de digerir, difícil de
modificar, pero pese a ello debemos hacer todo lo posible para
mantener alta la profesionalidad, o para rescatarla si fuera el
caso.
Siempre
estaremos a tiempo de rescatarla. El desafío es interesante, y
entusiasma, y el gestor y la institución deben participar.
Articles publicats des del març de 2013 a la premsa, en català / en castellano
Redactar o corregir textos, en català / en castellano
Paulo Bello / Alicia Bello
Hemeroteca: el BelloCat de:
- 2017
[11-25/05/17] [27/04/17] [13/04/17] [30/03/17] [16/03/17] [02/03/17] [16/02/17] [04/02/17] [02/02/17] [19/01/17] [05/01/17]
- 2016:
[08-22/12/16] [24/11/16] [10/11/16] [27/10/16] [13/10/16] [29/09/16] [15/09/16] [01/09/16] [15/08/16] [01/08/16] [17/07/16] [04/07/16] [23/06/16] [09/06/16] [26/05/16] [12/05/16] [28/04/16] [14/04/16] [31/03/16] [12/03/16] [03/03-18/2/16] [04/02/16] [23/01/16] [07/01/16].
- 2015:
[24/12/15] [10/12/15] [22/11/15] [08/11/15] [29/10/15] [15/10/15] [28/09/15] [25/09/15] [17/09/15] [11/09/15] [01/09/15] [06-20/08/15] [31/07/15] [23/07/15] [10/07/15] [25/06/15] [11/06/15] [30/05/15] [23/05/15] [15/05/15] [02/05/15] [23/04/15] [05/04/15] [02/04/15] [21/03/15] [07/03/15] [20/02/15] [07/02/15] [24/01/15] [14/01/15] [10/01/15].