Barcelona,
26/08/18
// Volver / Tornar-hi
ASPRA
HISTÒRIA DEL SUERORAL
Conegut
aquí com Sueroral, el
sèrum per beure és
d'aniversari, i continua
que allà salva vides, i
aquí, i arreu.
Mig
món el coneix com ORT,
de oral
rehydration therapy,
és a dir, teràpia de
rehidratació oral, o
també com sales de rehidratación oral.
És una pols que s'ha de
dissoldre en una
quantitat determinada
d'aigua. Resulta una
beguda que salva, perquè
rehidrata.
Rehidrata
la persona deshidratada
per causa de diarrea, o
vòmits, i si rehidrata
és que salva una vida,
perquè la deshidratació
és cosa ben seriosa.
La
necessitat d'aconseguir
una beguda capaç de
controlar la
deshidratació no era pas
nova, però el
desenvolupament en va
trigar anys perquè certs
metges de l'època,
acadèmics, gestors,
posaven pals a les
rodes.
La
història del sèrum per
beure és, en efecte, una
història de lluita
contra l'això establert,
contra l'esperit tossut
i egoïsta de qui defensa
que res serà mai millor
que això que es fa de
tota la vida. La
realitat els havia
superat, i feien olor de
naftalina, però no
acceptaven l'evidència.
Alhora
és una història d'amor
envers les persones més
fràgils i vulnerables. I
d'amor a la ciència
seriosa i senzilla,
sense cap esperit de
negoci.
Calia
aconseguir una beguda
per controlar la molta
diarrea que provoca el
còlera, que pot
deshidratar una persona
en cosa d'hores, i que
llavors entra en shock,
i es mor si no rep de
seguida prou líquids per
rehidratar-se.
Fins
llavors, l'única manera
de rehidratar una
persona era amb sèrum
intravenós, en vena,
però aquesta tècnica és
més cara, i necessita un
mínim d'equipament i de
personal entrenat. Per
tant, no és accessible
en les moltes regions on
la pobresa fa molt de
mal, allà on no hi ha ni
gaire equipament ni
personal idoni.
El
còlera, i de fet la
diarrea en general, és
cosa perillosa per a
tothom, però sobre tot
per infants. Si la
pèrdua de líquids és
abundant, i si no
s'atura, i sobre tot si
no hi ha prou reposició
de líquids, el fiet es
deshidrata.
Deshidratat,
el pacient necessita
líquids de seguida i en
proporció als líquids
perduts. En aquest
context, la perspectiva
d'una beguda per
rehidratar era una idea
que clamava al cel.
S'havia d'evitar la
deshidratació, el shock
i la mort de molts
pacients.
Llavors,
dos professionals de tan
sols 26 anys, sense
experiència però amb
bona voluntat i amb prou
solvència de
coneixements, van
continuar una sèrie
d'estudis que hi havia
en marxa, i van
aconseguir de
desenvolupar la beguda
per rehidratar. La van
administrar en adults, i
va funcionar prou bé, i
van publicar els
resultats en agost de
1968, ara fa 50 anys.
Feien
feina en Índia i
Pakistan, i van salvar
vides. La comunitat
científica occidental,
però, els va rebre amb
crítiques i menyspreu.
Fins i tot van
impedir-los de continuar
treballant. No volien
acceptar que cosa tan
senzilla per boca fos
igual de bona que la
rehidratació per vena,
que és més costosa i
complicada, més negoci.
D'altres
van continuar treballs i
investigacions, i van
demostrar que la
rehidratació oral també
és efectiva en fiets. La
ciència, però, va
mantenir-se tossuda.
Llavors,
fins i tot en regions
remotes, la
deshidratació per
diarrea es va poder
controlar perquè tothom
va aprendre a preparar
la beguda de
rehidratació a casa, i
al pacient l'hi donaven
de seguida. I el pacient
es recupera. Més barat,
igual d'efectiu, i a
l'abast de la mà.
De
fet, la rehidratació
oral ja l'havia
descoberta un metge
indi, en Índia, i era
igual d'efectiva. I va
salvar vides, i va
publicar la bona notícia
a la mateixa revista,
però en 1953, quinze
anys abans! És el doctor
Hemendra
Chatterjee.
Però
no li van fer cap cas,
perquè era indi,
racisme, deien que no
era prou científic. La
crítica i el menyspreu.
El van ignorar, tot i
que havia fet una gran
descoberta, una de les
més importants del
segle.
Aquesta història és un altre exemple per veure que la veritat i la saviesa no són al càrrec ni al currículum, ni a l'autoritat, sinó en la realitat mateixa, en la solvència prou demostrada, estudi, observació, experiència.- (Publicarà la premsa: html - pdf)
La deshidratació és fàcil de veure, però no pas amb la mirada des del càrrec, sinó amb els ulls de l'experiència.
La deshidratación es fácil de ver, pero no con la mirada desde el cargo, sino con los ojos de la experiencia.
ÁSPERA
HISTORIA DE LAS SALES DE
REHIDRATACIÓN ORAL
Conocidas
en medio mundo como ORT,
de oral
rehydration therapy
(terapia de rehidratació
oral) o como Sales de
rehidractión oral, el
suero para beber está de
aniversario, y continúa
que salva vidas.
Es
un polvo que se debe
disolver en una cantidad
determinada de agua. El
resultado es una bebida
que salva, porque
rehidrata.
Rehidrata
a la persona
deshidratada por
diarrea, o por vómitos,
y si rehidrata es que
salva una vida, porque
la deshidratación es
cosa seria.
Hacía
tiempo que existía la
necesidad imperiosa de
conseguir una bebida
capaz de controlar la
deshidratación, pero
desarrollarla va tardar
años porque ciertos
médicos de la época,
académicos, gestores, le
ponían trabas.
La
historia del suero de
beber es, en efecto, una
historia de lucha contra
lo establecido, contra
el espíritu ciego y
egoísta de quien
defiende que nada será
nunca mejor que aquéllo
que se hace desde
siempre. La realidad los
superaba, y olían a
naftalina, pero no
querían ver lo evidente.
También
es una historia de amor
a las personas más
frágiles y vulnerables.
Y de amor a la ciencia
seria y sencilla,
privada de todo espíritu
de negocio.
Había
que conseguir una bebida
para controlar la gran
diarrea que provoca el
còlera, que es capaz de
deshidratar una persona
en cuestión de horas, y
entonces entra en shock,
y se muere si en seguida
no recibe suficientes
líquidos para
rehidratarse.
Hasta
entonces, la única
manera de rehidratar a
una persona era con
suero endovenoso, en
vena, pero esta técnica
es más cara, y necesita
un mínimo de equipo y de
personal entrenado. Por
tanto, no está
disponible en las muchas
regiones donde la
pobreza hace tanto daño,
allá donde no hay
centros de salud ni
personal idóneo.
El
còlera, y de hecho la
diarrea en general, es
peligrosa para todos,
pero sobre todo para
niños. Si la pérdida de
líquidos es abundante, y
si no se detiene, y
sobre todo si no hay
suficiente reposición de
líquidos, el niño se
deshidrata.
Deshidratado,
el paciente necesita
líquidos de inmediato y
en proporción a los
líquidos perdidos. En
este contexto, la
necesidad de tener una
bebida para rehidratar
era algo urgente para
evitar la
deshidratación, el shock
y la muerte de muchos
pacientes.
Entonces,
dos profesionales de
sólo 26 años, sin
experiencia pero con
buena voluntad y con
solvencia de
conocimientos, retomaron
ciertos estudios que
estaban en marcha, y
consiguieron desarrollar
la bebida para
rehidratar. La
administraron en
adultos, y funcionó
bien, y publicaron la
buena noticia en la
revista Lancet, en
agosto de 1968, hace
ahora 50 años.
Trabajaban
en India y Pakistán, y
salvaron vidas. Pero la
comunidad científica
occidental los recibió
con críticas y
escepticismo. Incluso
les impidieron seguir
trabajando. No aceptaban
que cosa tan sencilla
por boca fuera igual de
buena que la
rehidratación por vena,
más costosa y
complicada, más negocio.
Otros
continuarían esos
trabajos e
investigaciones, y
demostraron que la
rehidratación oral
también es efectiva en
niños. Pero la ciencia
continuó inflexible y
ciega.
Entonces,
incluso en regiones
remotas, la
deshidratación por
diarrea se pudo
controlar porque todos
aprendieron a preparar
la bebida de
rehidratación en casa, y
rápido se la daban a
beber al paciente con
diarrea, y el paciente
se recupera. Más barato,
igual de efectivo, más
al alcance de la mano.
De
hecho, la rehidratación
oral ya la había
descubierto un médico
indio, en India, unos
cuantos años antes. Y
salvó muchas vidas, y
publicó la buena noticia
en la misma revista
Lancet, pero en 1953,
quince años antes! Es el
doctor Hemendra Chatterjee.
Pero
no le hicieron caso,
porque era indio,
racismo, crítica y
desprecio, dijeron que
no era lo bastante
científico. Lo
ignoraron, pese a que
había hecho un gran
descubrimiento, uno de
los más grandes del
siglo.
Esta historia es otro ejemplo para ver que la verdad y la sabiduría no están en el cargo, ni en el currículum, ni en la autoridad, sino en la misma realidad, en la solvencia demostrada, estudio, experiencia.-
-
Nalin DR, Cash RA. 50
years of oral
rehydration therapy:
the solution is still
simple. Lancet.
2018; 392: 536-8.
(18/08/2018)
-
Nalin DR, Cash RA, et
al. Oral maintenance
therapy for cholera in
adults. Lancet. 1968; 2:
370-3. (17/08/1968)
-
Ruxin, JN. Magic
bullet: the history of
oral rehydration
therapy. Med Hist.
1994; 38: 363-97.
Articles publicats des del març de 2013 a la premsa, en català / en castellano
Redactar o corregir textos, en català / en castellano
Paulo Bello / Alicia Bello
- 2018
[12/08/18] [02/08/18] [15/07/18] [01/07/18] [21/06/18] [07/06/18] [20/05/18] [10/05/18] [26/04/18] [07-12/04/18] [29/03/18] [11/03/18] [25/02/18] [01-15/02/18] [15/01/18] [04/01/18].-
- 2017
[17/12/17] [07/12/17] [23/11/17] [09/11/17] [26/10/17] [12/10/17] [1-O: 01/10/17] [12/09/17] [27/08/17] [13/08/17] [03/08/17] [20/07/17] [06/07/17] [22/06/17] [08/06/17] [11-25/05/17] [27/04/17] [13/04/17] [30/03/17] [16/03/17] [02/03/17] [16/02/17] [04/02/17] [02/02/17] [19/01/17] [05/01/17].-
- 2016:
[08-22/12/16] [24/11/16] [10/11/16] [27/10/16] [13/10/16] [29/09/16] [15/09/16] [01/09/16] [15/08/16] [01/08/16] [17/07/16] [04/07/16] [23/06/16] [09/06/16] [26/05/16] [12/05/16] [28/04/16] [14/04/16] [31/03/16] [12/03/16] [03/03-18/2/16] [04/02/16] [23/01/16] [07/01/16].-
- 2015:
[24/12/15] [10/12/15] [22/11/15] [08/11/15] [29/10/15] [15/10/15] [28/09/15] [25/09/15] [17/09/15] [11/09/15] [01/09/15] [06-20/08/15] [31/07/15] [23/07/15] [10/07/15] [25/06/15] [11/06/15] [30/05/15] [23/05/15] [15/05/15] [02/05/15] [23/04/15] [05/04/15] [02/04/15] [21/03/15] [07/03/15] [20/02/15] [07/02/15] [24/01/15] [14/01/15] [10/01/15].-