01/07/22: SÍNTOMAS
QUE PASAN DE MODA
Al parecer, ciertos
síntomas pasan de
moda, al menos en la
infancia. Es el caso
del mal humor y la
tristeza. Otros
síntomas, en cambio,
persisten, y es el
caso del fracaso
escolar, el abandono,
luego la ignorancia.
No se nota que
despierten suficiente
interés, y esto pasa
porque quienes creen
que saben piensan que
no vale la pena
preguntarle, a un
niño, qué te pasa.
Suele pasar que
quienes creen que
saben, y ocupan un
cargo, son quienes,
precisamente, saben
menos. Tal vez porque
confunden la verdad
con la propia opinión,
o tal vez porque
piensan, ingenuos y
vanidosos, que junto
con la silla les vino
también la sabiduría.
Media hora más,
obviamente, no es
nada. Todos lo
sabemos, porque
sabemos que no es cosa
de cantidad, sino de
calidad. Igual,
gracias. Es más bien
cosa de mente amplia,
de programa flexible,
de sentido común, de
autonomía, de
compromiso, de
espíritu local. Y la
tristeza y el mal
humor, por otra parte,
son síntomas de la
enfermedad celíaca, al
menos en la infancia.
La enfermedad celíaca,
o celiaquía, afecta,
por ejemplo, a uno o
dos de cada cien
escolares en Italia, y
en Argentina hay
sangre italiana. Hay
una forma particular
de mal humor infantil
y una forma particular
de tristeza infantil
que son distintas, que
se ven diferentes, que
llaman la atención,
que no responden a un
momento concreto ni a
una causa determinada.
Los textos modernos de
pediatría ya no hacen
mención a estos dos
síntomas, tal vez
porque apuntan más al
ojo técnico que al ojo
clínico. Pero los
libros que tienen unos
años sí que se toman
un tiempo para
describirlos como
síntomas de celiaquía.
No se sabe por qué
esta tristeza y este
mal humor son síntomas
de celiaquía. Se cree
que podría deberse a
que el niño celíaco,
sin tratamiento, tiene
hambre. Sí, pese a que
come bien, es posible
que tenga hambre, tal
vez sin saberlo,
porque el intestino
delgado le funciona
mal.
Ya se sabe que los
niños con hambre
suelen tener tristeza
o mal humor. Los
adolescentes también.
Y los adultos. Es
fácil entender,
entonces, por qué está
mal quien tiene
hambre, por qué quiere
morder, por qué sale a
ver qué encuentra para
comer.
Este hambre sin
saberlo, sin
reconocerlo como tal,
admite otra lectura.
Las escuelas rurales
de Santa Fe tendrán
ahora una jornada
diaria de media hora
más. No me consta que
nadie les haya
preguntado, a los
alumnos, si querían
esa media hora, o si
querían quedarse a
comer todos juntos en
el comedor escolar, o
si querían quedarse
por la tarde en el
patio, o si querían ir
los sábados. O si
tienen hambre de más y
más aún. Hubiera sido,
esta encuesta, una
experiencia novedosa y
útil, y un argumento
poderoso. Pero no me
consta que desde la
silla se haya alzado
lo suficiente la
vista, el punto de
vista. Les cuesta
entender que esta
silla no es para
sentarse, ni menos
para permanecer
sentado.
Para entender qué
piensa el otro, qué
siente, qué quiere,
qué necesita, hay que
acercarse y preguntar.
Los chicos son
sinceros, y esto hace
que la respuesta
infantil y juvenil sea
válida. Vale la pena
tenerla en cuenta.
Hay que preguntar sin
apuro, con las orejas
atentas, los ojos
abiertos y la boca
cerrada. Es así como
se descubre, por
ejemplo, que cierta
tristeza infantil es
patológica y puede
corresponder a
celiaquía. O que
cierto mal humor no es
una pataleta sino un
síntoma. Y para
entender estos
síntomas, y otros,
incluso el fracaso
escolar, el abandono y
luego la ignorancia,
hay que prestar
atención, y no tanto a
los focos y al
micrófono, sino a las
personas.
Sin oportuno
diagnóstico y correcto
tratamiento, la
enfermedad celíaca,
como el fracaso
escolar, tienen malas
perspectivas a corto y
a largo plazo. No
mejoran con un
tratamiento
cualquiera, sino con
un tratamiento
específico y basado en
el diagnóstico previo.
A unos hay que
enseñarles aquéllo que
necesitan saber para
salir adelante. A los
otros, que no deben
comer nada con gluten.
El gluten es el
culpable, aunque sólo
en aquellas personas
que tienen una
predisposición
genética a tener la
enfermedad. El fracaso
escolar, el abandono y
luego la ignorancia
también son cosa de
familia, incluso de
barrio. Los alimentos
para celíacos son más
caros, pero mucho más
caro resulta el
abandono escolar.
Se trata de preguntar
y de mirar, y de abrir
el debate hacia
círculos concéntricos
cada vez más amplios.
Es allí donde está la
verdad. Hay que
escuchar sin apuro,
con las orejas
atentas, con los ojos
abiertos y con la boca
cerrada.
Escuchar para
descubrir que el
síntoma puede pasar de
moda, o lo pueden
disimular, o pintar de
colores, o llamarlo de
otra manera, o
disfrazarlo de
princesa, y vestir la
mona de seda, pero no
por ello desaparece la
causa que lo provoca.
Así, la tristeza y el
mal humor son síntomas
de celiaquía. Y
también son síntomas
de fracaso escolar,
abandono y luego
ignorancia. Y no pasan
de moda. Y remedio
entonces hay que
ponerles.
En
Santa Fe
Que nadie se
piense ahora que por
estar triste un rato,
o de mal humor, un
niño será celíaco, o
que por no aprobar
será un fracaso
escolar. Como se sabe,
la enfermedad celíaca
puede aparecer con
síntomas claros y
evidentes, pero
también puede
presentarse con
síntomas discretos o
equívocos. Incluso
podría pasar
desapercibida, y hasta
se piensa que hay una
mayoría de celíacos
que aún no están
diagnosticados pero
esto, según los
expertos, no
justificaría que se
estudie a toda una
población.
Sobre los chicos
celíacos, la Sociedad
Argentina de Pediatría
publicaba hace ahora
diez años un informe
que afirma que esta
enfermedad se presenta
en el país en número
variable según de qué
región se trate. De
las varias regiones
argentinas que se
analizaron, la del
distrito urbano que
corresponde al
Hospital de Niños de
la ciudad de Santa Fe
es la que registró la
incidencia más baja de
enfermedad celíaca en
chicos de 3 a 16 años.
Este informe es:
«Prevalencia de
enfermedad celíaca:
estudio multicéntrico
en población
pediátrica de cinco
distritos urbanos de
la Argentina» /
Archivos Argentinos de
Pediatría 2012; 110:
pág. 490-496 [pdf]
El informe concluye
con una recomendación
sobre la necesidad de
fomentar la detección
temprana en el
contexto de la
atención primaria de
la salud. Y éste es
precisamente el nivel
asistencial al que con
frecuencia se refieren
estas notas. Lo hacen
porque esta atención
de salud está o debe
estar en el barrio,
próximo a la gente,
junto a las familias y
vinculado a la
escuela. Así es como
se puede llevar a cabo
la detección temprana,
tanto de la celiaquía
como del fracaso
escolar, dos
enfermedades que
comprometen el futuro
si no se les pone
remedio.- / Publica
«El Litoral» [html]
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el jueves 07/07/22.
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