Barcelona, 04/07/16 // Tornar-hi / Volver VIRUS ZIKA: MÉS ENLLÀ DEL QUE DIUEN Sembla que no és moment per parlar del virus Zika perquè els Jocs Olímpics de Rio de Janeiro, al Brasil, ja són a tocar. Però jo en parlaré, perquè hi posaran remei si se'n parla. El virus Zika provoca una malaltia que es diu zika. Ens diuen, tot i que no és moment per parlar-ne, que la malaltia provoca una alteració greu al cap del fetus quan afecta l'embarassada durant les primeres setmanes de gestació. Això és ben cert, però només n'és una versió lleugera. Zika és un problema de gran magnitud, i més aviat fàcil de controlar. La magnitud va fer-se'n palesa l'any passat a Recife, Brasil, quan van observar que naixien molts, una quantitat inesperada de bebès amb el cap més petit del que és normal. Se'n diu microcefàlia, i també implica que hi ha menys cervell. Hi ha, per tant, alteracions greus per a tota la vida de l'infant. Ni el virus Zika, ni la malaltia zika, ni la microcefàlia no són coses noves per a la ciència. El que és nou és que ara se sap, amb tota certesa, que el virus provoca aquesta forma greu i terrible de microcefàlia, i que la situació és epidèmica, és a dir, hi ha força més casos dels que hom pot esperar. A la ciutat de Recife i als voltants hi viuen gairebé quatre milions de persones. Després de Sao Paulo i Rio de Janeiro, aquesta és la zona més densament poblada del Brasil. Entre 2010 i 2014, en aquesta región hi havia prop de 150 casos de microcefàlia per any. Però en 2015 en van tenir 4.783. És una epidèmia, una catàstrofe. Les investigacions van portar-los ràpidament a entendre que aquests nous casos de microcefàlia tenien relació amb el virus Zika. Aquesta relació és ara inqüestionable, i no és bo d'amagar-la. És bo que tothom en sàpiga i en parli. D'aquesta manera, en saber el què, tothom que tingui el mosquit a prop de casa farà feines per controlar el mosquit que transmet aquesta malaltia. Hi ha experiència. Ja se sap com controlar el mosquit transmissor d'una malaltia en l'ambient urbà, i això és el que fan, des de fa mesos, a Recife i d'altres regions del Brasil, i en d'altres païssos d'Amèrica del Sud. És una batalla contra un mosquit. És fàcil de guanyar si tothom en pren part. Revistes mèdiques del més alt nivell informen sobre les característiques de la malaltia, i en especial sobre les lesions que s'observen al cap dels fiets nascut de mares que van patir la malaltia durant els primers mesos de la gestació. Quan afecta una embarassada, la malaltia provoca malestar, sensació gripal, una mica de febre i a la pell una erupció que no sembla res. Al mateix temps, el virus afecta el desenvolupament del cap del fetus, però no ho fa tot d'una sinó unes setmanes després. Afecta el cap fetal d'una manera ràpida, i el mal que li provoca és terrible. El cap queda petit perquè ja no continua el desenvolupament normal, queda per sempre més aturat en aquest punt. I dins d'aquest cap petit hi menys cervell. Un seguit de ressonàncies magnètiques fetes a bebès nascuts a Recife amb microcefàlia per zika han estat publicades ara fa un mes al The New England Journal of Medicine, i deixen ben a la vista que el mal que fa el Zika al cervell fetal és una catàstrofe. Aquest mal no té cura, ni perspectiva, ni cap esperança de res. Un mes i ja tenim els Jocs Olímpics. No es tracta d'alterar els Jocs, sinó d'aprofitar-los per tal que es prengui plena consciència d'un problema sanitari molt important, la solució del qual és a l'abast de les mans. És bo que se'n parli, i el tema no són els Jocs, sinó els nens. Estic segur que el mosquit, i la malaltia en conseqüència, es podran controlar tot aprofitant la condició mediàtica dels Jocs. Però serà gràcies a la feina minuciosa i responsable de moltes persones anònimes que el mosquit quedarà fora de joc.- Publicat a la premsa: html / pdf. Referències 1. Computed tomographic findings in microcephaly associated with Zika virus. N Engl J Med 2016; 374: 2193-5. Computed tomography in eight infants with congenital microcephaly. Axial computed tomographic (CT) images of the heads of eight infants who were born with congenital microcephaly associated with intrauterine ZIKV infection show calcifications in bandlike distributions (Panels A, B, and D) with isolated configurations (Panels B, C, E, and G), punctate configurations (Panels B and E), and larger configurations (Panels A, C, D, and G) at the level of the corticomedullary junction (Panels A, B, and D) within the frontal, parietal, and temporal lobes, basal ganglia (Panel C), and upper cervical spinal cord (Panel G, arrow). In addition, there are visible signs of global cortical hypogyration (Panels A through F and H), moderate‑to‑severe ventriculomegaly (Panels A and C through F), severe global cerebellar hypoplasia (Panel F), abnormal hypodensity of the supratentorial white matter (Panels A, B, D, and H), and encephalomalacic changes after ischemic stroke in the vascular territory of the left middle cerebral artery (Panel H, arrows). 2. Zika virus infection with prolonged maternal viremia and fetal brain abnormalities. N Engl J Med 2016; 374: 2142-51. Timeline of symptoms and radiographic and laboratory studies. This timeline highlights the symptoms of Zika virus (ZIKV) infection in the mother (bottom row) and the corresponding radiographic and laboratory findings in the fetus (top row). The inset photograph shows the mother’s rash at the time of the onset of the acute illness. DENV denotes dengue virus, MRI magnetic resonance imaging, PBMC peripheral-blood mononuclear cells, and PRNT plaque-reduction neutralization test. 3. Zika's toll: a virus with links to birth defects sends fear through the Americas. Time 15/02/16, p. 32-7. Articles publicats des del març de 2013 a la premsa, en català / en castellano VIRUS ZIKA: MÁS ALLÁ DE LO QUE DICEN Parece que no es momento para hablar del virus Zika porque los Juegos Olímpicos de Río de Janeiro, en Brasil, están cerca. Pero yo hablaré porque pondrán remedio si se habla. El virus Zika provoca una enfermedad llamada zika. Nos dicen, pese a que no es momento para hablar de esto, que la enfermedad provoca una alteración grave en la cabeza del feto cuando afecta a la embarazada durante las primeras semanas de gestación. Esto es cierto, pero es una versión ligera. Zika es un problema de gran magnitud, y más o menos fácil de controlar. La magnitud se hizo evidente el año pasado en Recife, Brasil, cuando observaron que nacían muchos, una cantidad inesperada de bebés con la cabeza más pequeña de lo normal. Esto es microcefalia, que también implica que hay menos cerebro. Hay entonces alteraciones graves para toda la vida del niño. Ni el virus Zika, ni la enfermedad zika, ni la microcefalia son cosas nuevas para la ciencia. Lo que es nuevo es que ahora se sabe, con toda certeza, que el virus provoca esta forma grave y terrible de microcefalia, y que la situación es epidémica, es decir, hay más casos de los que cabría esperar. En la ciudad de Recife y en su periferia viven casi cuatro millones de personas. Después de Sao Paulo y Río de Janeiro, esta es la zona más densamente poblada de Brasil. Entre 2010 y 2014, en esta región había unos 150 casos de microcefalia al año. Pero en 2015 tuvieron 4.783. Es una epidemia, una catástrofe. Las investigaciones los llevaron rápidamente a entender que estos casos nuevos de microcefalia tenían relación con el virus Zika. Esta relación es hoy incuestionable, y no hay que esconderla. Está bien que todos sepan y hablen del Zika. Así, al saber qué pasa, todos los que tengan el mosquito cerca de casa harán lo que hay que hacer para controlar el mosquito que transmite esta terrible enfermedad. Hay experiencia. Ya se sabe cómo controlar el mosquito transmisor de una enfermedad en el ambiente urbano, y esto es lo que están haciendo, desde hace meses, en Recife y en otras regiones de Brasil, y en otros países de América del Sur. Es una batalla contra un mosquito. Es fácil de ganar si todos participan. Revistas médicas del más alto nivel informan sobre las características de la enfermedad, y en especial sobre las lesiones que se observan en la cabeza de los niños nacidos de madres que presentaron la enfermedad durante los primeros meses de gestación. Cuando afecta a una embarazada, la enfermedad provoca malestar, sensación gripal, un poco de fiebre y en la piel una erupción anodina. Al mismo tiempo, el virus afecta el desarrollo de la cabeza fetal, pero no lo hace en seguida sino unas semanas después. Afecta la cabeza del feto de manera rápida, y el daño que le provoca es terrible. La cabeza queda pequeña porque ya no continúa su desarrollo normal, queda para siempre detenida en este punto. Y dentro de esta cabeza pequeña hay menos cerebro. The New England Journal of Medicine publicaba el mes pasado una serie de resonancias magnéticas de la cabeza de niños nacidos en Recife con microcefalia por Zika, y dejan bien a la vista, incuestionablemente, que el daño que hace el virus Zika en la cabeza fetal es una catástrofe. Este daño no tiene cura, ni perspectiva, ni esperanza. Sólo un mes para los Juegos Olímpicos. No se trata de alterar los Juegos, sino de aprovecharlos para que se tome plena consciencia sobre un grave problema sanitario cuya solución está al alcance de las manos. Entonces, está bien que se hable, y el tema no son los Juegos sino los niños. Estoy seguro de que el mosquito, y la enfermedad en consecuencia, se podrán controlar aprovechando la condición mediática de los Juegos. Pero será gracias al trabajo minucioso y responsable de muchas personas anónimas que el mosquito quedará fuera de juego. Redactar o corregir textos, en català / en castellano Paulo Bello / Alicia Bello Hemeroteca: el BelloCat del [23/06/16] [09/06/16] [26/05/16] [12/05/16] [28/04/16] [14/04/16] [31/03/16] [12/03/16] [03/03-18/2/16] [04/02/16] [23/01/16] [07/01/16]. - 2015: [24/12/15] [10/12/15] [22/11/15] [08/11/15] [29/10/15] [15/10/15] [28/09/15] [25/09/15] [17/09/15] [11/09/15] [01/09/15] [06-20/08/15] [31/07/15] [23/07/15] [10/07/15] [25/06/15] [11/06/15] [30/05/15] [23/05/15] [15/05/15] [02/05/15] [23/04/15] [05/04/15] [02/04/15] [21/03/15] [07/03/15] [20/02/15] [07/02/15] [24/01/15] [14/01/15] [10/01/15]. |
Diseño: Jorge Franganillo |